Основные клинические формы в кардиологии
Классификация ХСН по Н.Д. Стражеско
Стадия I — начальная: скрытая сердечная недостаточность кровообращения, проявляющаяся появлением одышки, серцебиения и утомляемости только при физической нагрузке. В покое эти явления исчезают. Гемодинамика в покое не нарушена.
Стадия II — период А: признаки недостаточности кровообращения в покое выражены умеренно, толерантность к физической нагрузке снижена. Имеются нарушения гемодинамики в большом или малом круге кровообращения, выраженность их умеренная; период Б: выраженные признаки сердечной недостаточности в покое, тяжелые гемодинамические нарушения и в большом, и в малом круге кровообращения.
Стадия III — конечная: диастолическая стадия с выраженными нарушениями гемодинамики, нарушениями обмена веществ и обратимыми изменениями в структуре органов и тканей.
Существует также классификация ХСН, предложенная Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией. Согласно этой классификации выделяют четыре функциональных класса, основанных на физической работоспособности больных.
I класс — нет ограничения физической активности (при наличии заболеваний сердца).
II класс — заболевание сердца вызывает небольшое ограничение физической активности.
III класс — заболевание сердца вызывает значительное ограничение физической активности пациента.
IV класс — выполнение минимальной физической нагрузки вызывает дискомфорт.
Достоинство этой классификации заключается в том, что она допускает возможность перехода больного из более высокого класса в более низкий, однако в ней не учитывается состояние внутренних органов и выраженность нарушений кровообращения в большом круге кровообращения. О нарушениях кровообращения в малом круге можно судить лишь косвенно по степени ограничения физической работоспособности. В нашей стране эта классификация распространения не получила.
Контекстные объявления: Далее по теме:
Классификация сердечной недостаточности1. По происхождению:
преимущественно в результате непосредственного повреждения миокарда (миокардиальная); преимущественно в результате перегрузки сердца (перегрузочная); смешанная.
2. По первичности нарушения сократительной ...
СН (Этиология)1. По происхождению:
преимущественно в результате непосредственного повреждения миокарда (миокардиальная); преимущественно в результате перегрузки сердца (перегрузочная); смешанная.
2. По первичности нарушения сократительной ...
Читайте далее: ЭКГ в покое и в межприступном периоде
ЭКГ в покое у больных стабильной стенокардией напряжения остается неизмененной у 50 % больных. В межприступном периоде ЭКГ может оставаться нормальной, однако... Критерии положительной велоэргометрической пробы
Критерии положительной велоэргометрической пробы, свидетельствующие о наличии ИБС:
развитие во время ВЭМ типичного приступа стенокардии; снижение интервала... Критерии положительной пробы с ЧПЭС.
1. Пробу с чреспищеводной кардиостимуляцией считают положительной, т.е. свидетельствующей об ишемии миокарда, при снижении интервала SТ горизонтального или косонисходящего... Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой
Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой (т.е. свидетельствующей о наличии ИБС). Нарушение локальной сократимости миокарда... Дифференциальная диагностика стабильной стенокардии напряжения
Как
указывалось выше, в диагностических критериях стенокардии одним из важнейших аспектов диагностики этого заболевания является тщательная оценка болей в...