09.08.2013150

Целью исследования было изучение эффективности радиочастотной катетерной абляции (РЧА) в лечении фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН), обусловленной диастолической дисфункцией.

Методы:

74 пациента (средний возраст 65 года) с ФП (не пароксизмальная форма у 68% пациентов), фракцией выброса (ФВ) > 50% и 1 госпитализацией по поводу СН, перенесшие РЧА, были ретроспективно проанализированы. В течение 12 месяцев после РЧА пациентам проводилось холтеровское мониторирование. Эхокардиограмма была проведена в начале исследования и через 12 месяцев.

Результаты:

Средний период наблюдения составил 34 месяца, эффективность лечения, в том числе после повторной РЧА, составила 45% при отсутствии лекарственной терапии и 74% с медикаментозной терапией. Длительн ... Читать дальше »

Застойная сердечная недостаточность и легочное сердце

Сердечная недостаточность

Определение

Неспособность сердца перекачивать количество крови, достаточное для обеспечения метаболизма в тканях, при поддержании метаболизма путем патологического увеличения давления в полостях при их наполнении.

Для врача важно распознать причину, находящуюся в основе заболевания сердца, и факторы, способствующие появлению застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

В основе заболевания сердца лежат

Угнетение функции желудочков (АГ, дилатационная КМП, поражение клапана, ИБС, ВПС) и ограничение наполнения желудочков (митральный стеноз, рестриктивная КМП, поражение перикарда).

Факторы, способствующие острому развитию ЗСН

1) увеличение приема натрия, 2) лекарственная терапия, не сочетающаяся с лечением ЗСН, 3) ОИМ (может быть бессимптомным), 4) обострение АГ, 5) острые аритмии, 6) инфекции и (или) лихорадка, 7) ТЭЛА, 8) анемия, 9) тирео ... Читать дальше »