Миазматический анализ сердечной недостаточности и гомеопатических лекарственных обострений

Представитель псорической конституции характеризуется наилучшим состоянием сосудов (в том числе коронарных) и мышц (в том числе миокарда), что обеспечивает адекватное коронарное кровообращение при аварийной гиперфункции (лихорадке, инфекции, стрессе) и всегда проявляется сильным, твердым ритмичным пульсом. Физическая нагрузка (которую он хорошо переносит) сопровождается энергетически выгодным (гетерометрическим) типом аварийной гиперфункции, которая клинически проявляется увеличением именно силы сердечных сокращений.

При необходимости развивается гипертрофия миокарда с тоногенной дилятацией, компенсация длится долго, поздно наступает (или нет) кардиосклероз. При отмене нагрузки возможно возвращение массы сердца к исходной. Людям этой конституции меньше свойственны органические поражения сердца. Отсутствуют такие факторы риска, как сахарный диабет, ожирение и тромбоз.

Вместе с тем, представитель этой конституции, как носитель высокой чувствительности, слишком эмоционально переживает свойственные ему сердцебиения, боли переживает, как резкие, сжимающие, возбуждается, переживает характерный для него страх смерти, испытывает недостаточность вдоха (из-за спазмов мышц грудной клетки). Все эти жалобы укладываются в типичный для него Aconitum.

Он считает себя очень больным, предъявляет массу жалоб, предпочитает лежать (в покое ему действительно лучше), постоянно посещает врача-кардиолога, принимает много лекарств, хотя в его состоянии обычно отсутствует серьезная патология. То есть, в клинической картине сердечной недостаточности больше субъективных, чем объективных данных.

Типичные для него факторы риска — курение (Nux vomica), пристрастие к возбуждающим средствам (кофе), злоупотребление лекарствами общей практики, стресс. Кроме Aconitum, его лекарства — Nux vomica, Sulfuris.

Носитель сикотической конституции, как флегматик, более уравновешенно переживает свое состояние и адекватно предъявляет жалобы на боли в области сердца чаще колющего характера, одышку, отеки. Аварийная гиперфункция (например, при физической нагрузке, которую он плохо переносит изза избытка веса) не сопровождается активным усилением коронарного кровообращения и сильным пульсом, который у него всегда мягкий.

Именно для этой конституции характерно ревматическое поражение сердца (клапанные пороки, ревматическая коронаропатия), как показание для Spigelia и Cactus.

Сердечная патология принимает отечную форму (Kalium carbonicum) венозного характера с венозными застоями (Pulsatilla). Факторами риска являются физическая нагрузка, а также ожирение, которое способствует тромбозу коронарных сосудов (гепарин является активатором липазы).

Для носителя сифилитической конституции более, чем для других, характерны органические поражения (атеросклероз венечных артерий, как причина инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, сифилитическая коронаропатия, аутоиммунная агрессия, приводящая к повторным некрозам, кардиосклероз) и серьезная клиническая симптоматика в виде аритмии — экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, блокад. Атеросклероз и гиперхолестеринемия извращают сосудистые реакции на ацетилхолин (спазмы вместо расширения еще до развития бляшек вследствие нарушения образования в эндотелии эндогенных нитритов).

Нарушение баланса симпатических и парасимпатических влияний (вегетативная дис регуляция) тоже является причиной парадоксальных сосудистых реакций. Нарушение гормональной регуляции обмена электролитов — тоже его патология.

Именно для этой миазмы характерно сочетание сердечной недостаточности с какой-нибудь другой серьезной патологией — гипертиреозом, патологическим климаксом, анемией. Коронароспазм и аритмия возможны, как патологический рефлекс при заболеваниях внутренних органов (например, матки при нарушении овариально-менструального цикла). Снижение дезинтоксикационной функции печени и почек приводит к инфекционным осложнениям (постдифтеритическому и постгриппозному миокардиту и миокардиодистрофии).

Однако, вследствие характерного для сифилитической конституции снижения чувствительности больной не испытывает тяжелых ощущений в области сердца (правда, ощущение жжения для него характерно) и вплоть до исхода заболевания может предъявлять мало жалоб. Именно он мало обращается к врачам. Именно он испытывает улучшение от движения (даже в момент ощущения остановки сердца больной беспокойно двигается).

Преимущественное значение при гомеопатическом лечении данного варианта сердечной недостаточности имеют протоплазматические яды — Arsenicum album. Phosphorus, Lachesis, галоиды — Хлор, lodum, Bromium, Фтор и металлы — Aurum, Plumbum.

Ту смену манифестаций, которая наблюдается при гомеопатическом лечении заболеваний сердца, трудно назвать принятым в гомеопатии понятием гомеопатических лекарственных обострений, потому что эта смена сопровождается уменьшением сердечных жалоб. У представителя псорической конституции можно ожидать облегчающее потение, мочеиспускание, кожные высыпания, носовое кровотечение. При сикозе обостряются ангины и воспаление в урогенитальной области, при сифилисе — поносы и кровотечения.